单县中心医院神经外科成功开展短时程脊髓电刺激手术——“植物人”促醒又添新希望

鲁网3月13日讯近日，单县中心医院神经外科成功开展科室首例脊髓神经刺激器（SCS）植入术。这项被誉为“脊髓起搏器”的先进神经调控技术，通过微创方式将电极精准植入患者颈髓水平的硬膜外间隙，利用电脉冲刺激促进神经功能重组与修复，有效唤醒“沉睡”的神经通路，为脑卒中后偏瘫、肌张力障碍、昏迷患者带来了康复新希望。

70岁的杨女士5个月前因大面积脑梗死、脑疝，在医院行大面积脑梗死去骨瓣减压术。术后遗留偏瘫、失语、肌张力增高等表现，神经康复遇到严重瓶颈。神经外科高振文主任、丰涛副主任医师、田崇佩主治医师及苏宇医师团队，在北京天坛医院专家技术指导下，通过仔细研判手术适应症，充分评估手术耐受性及风险，充分和家属沟通病情，实施手术操作。导管室主任黄永及护士长刘敏积极配合，麻醉科孙传良主任负责气管插管全麻保障，手术团队密切配合，有条不紊，成功为患者实施了短时程脊髓电刺激手术。

脊髓神经电刺激术是通过穿刺或开放手术的方式将电极植入到脊髓硬膜外，通过在颈髓C2～4水平硬膜外放置刺激电极，脉冲刺激经上行网状激活系统传至大脑皮质，增加脑的局部葡萄糖代谢率及脑血流，促进兴奋性递质的释放，增强意识冲动及脑电活动。每位患者的刺激参数由医生与工程师根据患者的病情和耐受程度进行调节。这样，通过每天进行不间断的微电流刺激，从而达到治疗疾病的目的。在《慢性意识障碍诊断与治疗中国专家共识》中，推荐脊髓电刺激、脑深部电刺激作为有创的神经调控治疗意识障碍。

短时程脊髓电刺激是指在拟行永久性植入脊髓电刺激之前，经皮穿刺硬脊膜外间隙置入线状脊髓电刺激仪器，进行为期2-4周的电刺激治疗，记录患者对脊髓电刺激的反应，包括意识水平、肢体活动、脑电活动及不良事件的发生情况，不仅能够对永久性脊髓电刺激的调控模式起到参考作用，而且能够相对准确地预测永久性脊髓电刺激的治疗效果。相对于永久性植入，短时程脊髓电刺激的优点主要包括更早期干预:短时程脊髓电刺激在慢性意识障碍患者1月左右、病情稳定情况下即可进行。创伤更小、手术时间短、花费低。

该例脊髓电刺激手术的成功实施，标志着医院在神经功能调控领域迈上新台阶，给更多脑卒中后偏瘫、微意识状态、植物状态的患者带来更多康复的希望！（通讯员 刘亚鲁）

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